사각턱 보톡스, 얼굴이 작아질까요? 허가 제품과 부작용

한국 식약처 허가상 사각턱 보톡스는 교근비대가 “현저함” 이상인 만 18~65세의 양성교근비대증을 일시적으로 개선하는 전문의약품입니다. 앨러간 제품 376명 시험에서 90일째 아래얼굴 폭은 독소 5.24 mm, 가짜 주사 0.04 mm 줄었습니다. [2026년 9월 기준]

많이 묻는 질문

사각턱 보톡스로 얼굴이 작아지나요?

아래얼굴 폭이 작아졌습니다. 씹는 근육(교근)이 커서 네모난 얼굴을 가짜 주사와 비교한 시험에서 교근 두께와 아래얼굴 폭이 가짜 주사보다 더 줄었습니다. 효과 크기를 잰 큰 시험은 거의 모두 독소 회사가 연구비를 댔거나 회사 직원이 참여한 시험입니다. 대만 10명 CT 연구에서는 3개월 뒤 근육은 달라졌고 턱뼈는 달라지지 않았습니다.

턱뼈가 벌어진 사각턱인지 교근이 큰 경우인지 의료진에게 묻습니다. 연구 보기

효과는 언제부터 보이고, 얼마나 가나요?

4주째에 이미 가짜 주사와 차이가 났고, 12주(약 3개월)에 가장 크게 줄었습니다. 한 번 맞은 효과는 독소 회사 시험 두 편에서 약 6개월까지 남았습니다. 허가 제품의 허가사항도 1회 투여 뒤 12주를 효과가 가장 큰 시점으로 적었고, 효과가 얼마나 가는지는 적지 않았습니다.

다시 맞을 시점은 지난 시술 날짜와 제품명을 알리고 시술한 의료진에게 묻습니다. 자세히 보기

볼이 꺼지거나 웃는 게 어색해질 수 있나요?

있습니다. 허가사항은 볼꺼짐과 얼굴 비대칭, 드물게 입마름을 적었습니다. 씹을 때 불편함과 웃을 때 표정 변화도 적혀 있습니다.

대만 한 의원의 2036회 시술 기록에서 볼꺼짐은 0.44%, 처짐은 0.20%였습니다. 시술 전 얼굴 볼륨과 웃을 때 표정 변화를 의료진에게 확인하세요. 자세히 보기

이를 물면 볼이 불룩 튀어나오는 건 왜 그런가요?

씹는 근육 깊은 곳에 있는 힘줄 때문이라고 해부 연구는 설명합니다. 앨러간이 돈을 댄 376명 시험에서는 독소를 맞은 283명 가운데 6명(2.1%)에게 생겼습니다. 일본 한 시술 체인의 46,250명 기록에서는 모두 일시적이었고, 나아지기까지 평균 약 160일이 걸렸습니다.

근육의 얕은 층과 깊은 층에 나눠 주사하는지 묻습니다. 힘줄을 해부한 연세대 연구팀은 두 층에 나눠 주사하라고 권했습니다. 자세히 보기

맞은 뒤 술이나 운동, 딱딱한 음식은 피해야 하나요?

허가사항이 맞은 뒤 주의하라고 적은 것은 고주파 · 리프팅 · 실 시술 같은 윤곽 교정 시술을 함께 받는 경우입니다. 이런 시술을 함께 받은 사람은 허가 제품의 3상 시험에서 빠졌습니다. 술, 운동, 음식에 관한 안내는 같은 허가사항에 없습니다. 씹는 힘은 맞고 2주 뒤 약 20% 약해졌다가 12주 뒤 맞기 전 수준으로 돌아왔습니다.

고주파나 리프팅 시술을 받았거나 받을 예정이면 맞기 전에 의료진에게 알리세요. 자세히 보기

멍과 두통은 얼마나 보고됐나요?

멍은 2.5%, 두통은 0.58%였습니다. 대만 한 의원의 2036회 시술 기록에서 보고된 비율입니다.

허가받은 제품의 시험에서 주사 부위 반응은 91명 가운데 1명이었습니다. 시술 뒤 증상이 이어지면 시술한 의료진에게 알리세요. 자세히 보기

몇 단위(몇 cc)를 맞나요?

허가된 용법은 한쪽 세 곳에 8단위씩, 양쪽 합쳐 48단위입니다. 허가사항은 한 곳에 놓는 양을 50%까지 줄이거나 늘릴 수 있다고 적었습니다. cc는 약을 녹이는 식염수의 부피입니다. 녹이는 식염수 양에 따라 같은 0.1 mL에 1.25단위에서 10단위까지 들어갑니다.

cc가 아니라 제품명과 단위 수를 함께 묻습니다. 용법 보기

계속 맞으면 내성이 생기거나 뼈가 줄어드나요?

허가사항은 더 자주, 더 많은 양을 맞을수록 항체가 생길 가능성이 높다고 적었습니다. 뼈 변화는 사람 연구마다 결과가 달랐습니다. 교근 허가 용량은 48단위이고, 같은 허가사항의 미간 주름 용량은 20단위입니다. 앨러간 제품을 맞은 187명을 1년 동안 CT로 본 시험에서는 턱뼈가 가짜 주사와 차이가 없었고, 20명 연구에서는 두 번 맞은 사람들의 턱뼈 모서리 부피가 더 줄었습니다.

다시 맞을 때는 지난번 제품명, 단위 수, 날짜를 의료진에게 알리세요. 자세히 보기

상담할 때 확인하면 좋은 것

해당하는 항목이 있으면 시술 전에 의료진에게 알리고 금기나 주의사항에 해당하는지 확인하세요.

어떤 제품을 몇 단위 쓰나요? 교근비대로 허가받은 제품의 허가사항은 제품마다 독소 함유량이 다를 수 있어 한 제품의 단위를 다른 제품의 단위로 바꿀 수 없다고 적었습니다.
제 사각턱은 근육 때문인가요, 뼈 때문인가요? 허가 대상은 씹는 근육이 커서 네모난 아래얼굴인 양성교근비대증이고, 턱뼈가 벌어진 경우는 이 정의와 구분합니다.
턱선 리프팅이나 고주파, 실 시술을 받고 있거나 받을 예정인가요? 허가 시험에서는 이런 시술을 함께 받을 수 없어 같이 받았을 때의 자료가 없고, 허가사항은 투여 시 주의하라고 적었습니다.
최근 몇 달 사이 다른 보툴리눔 독소를 맞았나요? 같은 허가사항에 따르면 먼저 맞은 독소의 효과가 사라지기 전에 다른 독소를 맞으면 근육 약화가 지나치게 심해질 수 있습니다.
근육이 약해지는 병이 있거나, 임신 중이거나 임신 가능성이 있거나, 수유 중인가요? 같은 허가사항에서 중증근육무력증 같은 전신 신경근접합부 장애, 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성, 수유부는 금기입니다.
근이완제나 일부 항생제처럼 근육을 풀어 주는 작용이 있는 약을 먹고 있나요? 같은 허가사항에서 이런 약을 먹는 사람은 신중 투여 대상입니다.

시술 후 이런 증상이 생기면 바로 진료받으세요

주사 뒤 삼키기나 말하기가 힘들거나, 숨쉬기가 힘들거나, 힘이 빠지면 바로 의료기관에 연락하거나 응급진료를 받으세요. 허가사항은 이런 증상이 주사 뒤 몇 시간 안에, 또는 몇 주 뒤에 나타날 수 있다고 적었습니다. 자세히 보기

근거와 자세한 내용

허가 기록에는 무엇이 적혀 있나

2026년 9월 27일 의약품안전나라에서 제품명 “보툴리눔”으로 검색되는 보툴리눔 독소 60개 품목의 상세 페이지를 모두 열어 “교근”을 찾았습니다. 교근비대증이 효능효과(허가받은 치료 목적)에 있는 것은 (주)대웅제약의 4개 품목뿐이고, 나머지 56개 품목(수출용 16개 포함)의 상세 페이지 전체에는 “교근”이 한 번도 나오지 않습니다.

항목	내용
자료	의약품안전나라 의약품 상세정보의 효능효과, 용법용량, 사용상의주의사항
품목 수	60개 (2026년 9월 22일 기록과 같은 수)
“교근”이 나오는 품목	4개, 모두 같은 회사의 전문의약품(의사가 처방하는 의약품)이고 수출용이 아님
나머지 56개 품목	상세 페이지 전체에 “교근”, “masseter”, “사각턱”, “턱보톡스”가 나오지 않음
확인일	2026-09-27

품목기준코드	제품명	허가일
201310386	나보타주(클로스트리디움보툴리눔독소A형)	2013-11-29
201500080	나보타주50단위(클로스트리디움보툴리눔독소A형)	2015-01-08
201503760	나보타주200단위(클로스트리디움보툴리눔독소A형)	2015-06-09
201603000	나보타주150단위(클로스트리디움보툴리눔독소A형)	2016-05-27

2026년 9월 27일에 확인한 나머지 56개 품목의 효능효과에는 교근이 없습니다. 네 품목의 교근 관련 문단은 띄어쓰기만 다르고 내용이 같습니다. 미국에서도 교근에 쓰는 것은 허가 범위 밖이라고 2026년 한 논문은 적었습니다.

효능효과 5번은 만 18세 이상 65세 이하 성인에서 교근비대 정도가 “현저함” 내지 “매우 현저함”인 양성교근비대증의 “일시적 개선”입니다. “현저함”은 평상시 아래얼굴의 윤곽이 네모난 모양이고 교근 표면이 심하게 볼록하며, 어금니를 꽉 물었을 때 윤곽 차이가 심하고 교근이 단단하게 만져지는 경우로 정의돼 있습니다. “매우 현저함”은 윤곽이 사다리꼴 모양인 경우입니다. 턱뼈가 벌어진 경우는 정의에 들어 있지 않습니다.

용법용량에 따르면 한쪽 교근마다 3곳에 0.2 mL(8단위)씩 근육 안에 주사해 양쪽 6곳, 모두 1.2 mL(48단위)를 씁니다. 어금니를 강하게 물게 해 교근의 경계를 표시하고, 경계에서 1 cm 안쪽에 주사합니다. 투여 뒤 “저작불편감, 웃을 때 표정변화 등이 발생할 수 있으므로” 입 주변 근육을 피해 주사하도록 주의하라고 적었습니다. 희석표에서는 녹이는 식염수 양(1.0~8.0 ml)에 따라 0.1 ml에 든 양이 10단위에서 1.25단위까지 달라집니다. 희석 방법 아래에는 투여량을 주사 용량으로 늘리거나 줄일 수 있고, 0.1 ml 기준으로 0.05 ml(50% 감소)에서 0.15 ml(50% 증가)까지라고 적혀 있습니다.

같은 허가사항의 미간 주름 용량은 5곳에 4단위씩 20단위입니다. 교근 부분에는 효과가 얼마나 가는지, 다시 맞는 간격이 적혀 있지 않습니다. 경고 첫머리의 “권장되는 투여량과 투여횟수를 초과해서는 안된다”는 모든 적응증에 해당합니다.

교근 임상시험의 이상사례는 만 18~65세 180명(독소 91명, 가짜 주사 89명)에서 평가됐습니다. 약과 관련된 이상사례는 독소 쪽 5.49%(5명), 가짜 주사 쪽 2.25%(2명)였고 모두 주사와 관련된 국소 반응이었으며, 중대한 약물이상반응은 보고되지 않았습니다.

약물이상반응	독소 (91명)	가짜 주사 (89명)
저작 장애	5명 (5.49%)	1명 (1.12%)
주사 부위 통증	0명	1명 (1.12%)
주사 부위 반응	1명 (1.10%)	0명

일반적 주의의 교근 항목은 하안면 윤곽술, 고주파 치료술, 교정치료, 양악수술, 턱선 리프팅 관련 미용시술, 실 시술 같은 윤곽 교정 시술이 “3상 임상시험에서 허용되지 않았으므로 투여 시 주의하여야 한다”고 적었습니다. 같이 받은 사람의 자료가 없다는 뜻입니다.

면역원성 항목에 따르면 독소에 노출된 뒤 중화 항체나 비중화 항체가 생길 수 있고, 면역원성은 “더 자주 또는 높은 용량으로 치료할 때 일어날 확률이 높은 것으로 알려져 있다”고 합니다. 다른 보툴리눔 독소를 동시에 또는 몇 달 안에 맞았을 때의 효과는 알려지지 않았고, 먼저 맞은 독소의 효과가 사라지기 전에 다른 독소를 맞으면 근신경 쇠약이 지나치게 악화될 수 있습니다. 제품마다 독소 함유량이 다를 수 있어 한 제품의 단위는 다른 제품의 단위로 바꿀 수 없습니다.

투여 금기는 성분 과민증, 중증근육무력증 같은 전신 신경근접합부 장애, 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성과 수유부입니다. 근이완제, 아미노글리코시드계 같은 항생제, 항콜린제, 벤조디아제핀계처럼 근이완 작용이 있는 약을 먹는 사람은 신중 투여 대상입니다.

효과는 언제 나타나고 얼마나 가나

허가사항의 임상 정보에 따르면 180명 3상과 114명 연장시험에서 효과는 1회 투여 뒤 12주 시점에 가장 컸습니다. 두 번째 투여 뒤에도 교근 두께와 아래얼굴 부피, 만족도가 첫 번째와 비슷한 양상이었습니다. 교근 효과가 얼마나 가는지는 적혀 있지 않습니다.

같은 3상을 실은 2024년 논문에 따르면 교근 두께는 12주에 가장 많이 줄었고, 24주까지 모든 측정 시점에서 가짜 주사와 차이가 우연이라고 보기 어려울 만큼 났습니다. 논문 요약에는 몇 mm가 줄었는지가 없습니다. 연구팀에 대웅제약 소속이 있습니다.

앨러간(애브비)이 돈을 댄 376명 3상은 90일째에 효과를 평가했고, 개선이 180일까지 유지됐다고 보고했습니다. 여러 시험을 모아 본 2026년 분석에서는 4주째에 이미 가짜 주사보다 개선된 사람이 많았습니다. 2003년 한국 45명 연구는 초음파로 잰 두께가 1개월에 가장 많이 줄었고, CT로는 3개월까지 계속 줄었다고 보고했습니다.

1년 넘는 자료는 여러 번 맞은 사람을 본 연구입니다. 가짜 주사와 비교하지 않고 22명을 9개월 동안 초음파로 본 2005년 한국 연구는 가장 많이 맞은 군의 교근 두께가 9개월째에도 맞기 전보다 줄어 있었다고 보고했습니다. 한 번 맞은 효과가 1년 넘게 가는지 가짜 주사와 비교한 자료는 찾지 못했습니다.

연구는 무엇을 보고했나

얼굴 폭이나 근육 두께를 가짜 주사와 나눠 비교한 시험은 2021년부터 나왔고, 규모가 큰 시험은 거의 모두 독소 회사가 돈을 댔거나 회사 직원이 참여했습니다. 2026년 9월 27일 PubMed에서 보툴리눔 독소를 교근(masseter)과 함께 검색하고, 얼굴 폭과 부피, 효과 기간, 용량, 씹는 힘, 뼈, 항체, 부작용, 한국인 연구로 나눠 찾았습니다.

누가 · 소속/연구비	몇 명 · 얼마나	무엇을	무엇이 달라졌나
앨러간(애브비) 연구비 · 애브비 직원 참여	376명 · 90일	72단위와 위약의 아래얼굴 폭	평균 5.24 mm와 0.04 mm 감소
대웅제약 소속 연구자	180명 3상 · 12주	허가 제품의 교근 두께	12주에 가장 많이 감소
휴젤 연구비	80명 · 12주	24~96단위별 교근 두께	2.33~3.79 mm 감소
이해관계 없음	5건 536명 분석 · 4주	위약 대비 교근 점수	48단위 약 5.3배, 72단위 약 3.7배

얼굴 폭과 근육 두께는 얼마나 줄었나

가장 큰 시험은 중국 · 캐나다 · 대만 21개 기관의 376명 3상입니다. 오나보툴리눔톡신A 72단위를 맞은 283명과 가짜 주사를 맞은 93명을 비교했고, 참가자의 87.3%가 아시아인, 88.1%가 여성이었습니다. 90일째 3D 사진으로 잰 아래얼굴 폭은 독소 쪽이 평균 5.24 mm, 가짜 주사 쪽이 0.04 mm 줄었고, 의사가 매긴 교근 점수가 2단계 이상 좋아진 사람은 51.2%와 2.2%였습니다. 앨러간(애브비)이 돈을 대고 설계와 분석에 참여했으며, 애브비 직원이 참여했습니다. 이 시험에 쓰인 제품은 교근비대로 한국에서 허가받은 제품이 아니라 앨러간 제품이었습니다.

같은 회사의 145명 시험에서는 90일째 교근 점수가 3점 이하로 내려간 사람이 48단위 90.6%, 72단위 91.3%, 가짜 주사 21.7%였습니다. 이 시험도 앨러간이 돈을 댔습니다.

교근비대로 허가받은 제품의 180명 3상에서는 교근 두께가 12주에 가장 많이 줄었고, 연구팀에 대웅제약 소속이 있습니다. 휴젤이 돈을 댄 한국 80명 시험(평균 42.7세)에서는 12주 뒤 어금니를 꽉 물었을 때 교근 두께가 24단위 2.33 mm, 48단위 3.35 mm, 72단위 2.86 mm, 96단위 3.79 mm 줄었습니다. 이 시험에 쓰인 제품은 휴젤 제품이었습니다.

여러 시험을 모아 본 2026년 분석은 가짜 주사와 비교한 시험 5건, 536명을 묶었습니다. 4주째 교근 점수가 3점 이하로 내려갈 가능성이 가짜 주사보다 48단위에서 약 5.3배, 72단위에서 약 3.7배였고, 두께와 만족도도 나았습니다. 연구팀은 연구마다 결과 차이가 커서 두께가 줄어든 정도는 조심해서 읽어야 하고, 제품을 고려한 용량 관계나 가장 알맞은 방법을 정하기에는 지금 근거가 모자란다고 적었습니다. 연구팀은 이해관계가 없다고 밝혔습니다.

용량에 따라 무엇이 달랐나

중앙대 피부과의 90명 시험은 교근비대로 허가받은 제품의 성분(프라보툴리눔톡신A)을 0 · 24 · 48 · 72 · 96단위로 나눠 16주 동안 봤습니다. 두께는 용량이 클수록 더 줄었고, 연구팀은 24단위가 네모난 얼굴을 풀기에는 부족할 수 있다고 적었습니다. 96단위 군은 턱을 움직일 때 불편하다고 했습니다. 연구비는 PubMed 기록에 없습니다.

앨러간 제품으로 24~96단위를 비교한 187명 2상(애브비 직원 참여)은 1년 동안 보면서 180일째에도 교근비대가 “현저함” 이상인 사람은 다시 맞혔고, 다시 맞았을 때도 효과가 비슷했습니다. 웃음에 국소적인 영향이 96단위에서 4명에게 보고됐습니다. 휴젤이 돈을 댄 80명 시험의 연구팀은 적어도 48단위가 고용량보다 비용 대비 낫다고 결론지었습니다. 한 논문에 적힌 용량은 그 제품의 단위이고, 다른 제품으로 옮길 수 없습니다.

턱뼈가 벌어진 사각턱은 어떻게 보고됐나

대만에서 네모난 얼굴 때문에 교근에 독소를 맞은 여성 10명의 기록을 돌아본 연구는 맞기 전과 3개월 뒤 CT를 비교했습니다. 근육 같은 연부조직은 달라졌지만 턱뼈의 두께와 부피는 달라지지 않았고, 연구팀은 교근이 크면서 턱뼈도 벌어진 사람은 근육과 뼈를 함께 다루는 시술이 필요할 가능성이 높다고 적었습니다.

제품끼리 비교한 연구는 무엇을 보고했나

태국 35명에게 얼굴 한쪽에는 교근비대로 한국에서 허가받은 제품 25단위, 다른 쪽에는 앨러간 제품 25단위를 맞힌 연구에서 3개월과 6개월 뒤 CT로 잰 교근 부피는 양쪽 모두 줄었고 두 쪽 사이에 뚜렷한 차이가 없었습니다. 태국 50명에게 다섯 제품을 나눠 맞힌 연구에서는 씹는 힘이 줄었다가 돌아오는 양상에 제품 사이의 뚜렷한 차이가 없었습니다(연구팀 이해관계 없음). 두 연구 모두 인원이 적습니다.

부작용으로 무엇이 보고되었나

허가사항의 경고에 따르면 교근에 투여하면 “볼꺼짐과 안면비대칭, 드물게 구강건조증과 같은 증상이 발생할 수 있다”. 용법용량은 저작불편감과 웃을 때 표정 변화를 적었습니다. 교근 3상에서 약과 관련된 이상반응은 모두 주사와 관련된 국소 반응이었습니다(허가 기록 절의 표).

볼꺼짐과 처짐은 얼마나 보고됐나

대만 한 의원에서 680명에게 2036회 시술한 기록을 돌아본 연구(연구팀 소속 의원)에서 시술 회차 기준으로 볼꺼짐 0.44%, 처짐 0.20%, 웃음 제한 0.15%, 멍 2.5%, 두통 0.58%였고, 일시적으로 씹는 힘이 줄었다는 경우가 30%였습니다. 앨러간 376명 3상에서는 웃음과 관련된 얼굴 마비가 283명 가운데 2명(0.7%)이었고, 145명 시험에서는 웃음에 영향이 48단위 53명 가운데 1명, 72단위 49명 가운데 2명이었습니다.

앨러간이 교육 연구비를 댄 2016년 아시아 합의문은 교근 축소가 아래얼굴에 독소를 쓰는 세 번째로 흔한 부위이고 양쪽에 40~80단위(앨러간 제품 단위)를 쓴다고 적었습니다. 같은 합의문은 나이 든 환자에서 교근 부피를 줄이면 볼이 꺼지고 턱선이 처지는(jowl) 등 얼굴이 더 나빠 보일 수 있다고 적었습니다.

중국 시신 18구로 한 실험에서는 교근에 색소 1 mL를 한 번에 넣으면 18개 가운데 17개에서 입꼬리와 귀 앞 돌기를 잇는 선 위로 번졌고, 0.5 mL는 2개였습니다. 연구팀은 볼꺼짐을 막기 위한 양을 찾으려고 한 실험이고, 사람에게 주사한 결과는 아닙니다. 맞은 뒤 얼굴이 땅콩형으로 보이는지를 직접 잰 연구는 찾지 못했습니다.

볼이 불룩 튀어나오는 것은 왜 생긴다고 설명되나

주사 뒤 교근이 오히려 불룩해지는 현상의 해부학적 근거를 다룬 연세대 연구는 한국인과 태국인 시신의 얼굴 반쪽 44개를 해부했고, 교근 얕은 층의 아래쪽 3분의 1 깊은 곳에서 힘줄을 44개 모두에서 봤습니다. 연구팀은 얕은 층과 깊은 층에 나눠 주사하라고 권했습니다(연구팀 이해관계 없음). 중국 선전의 연구(중국 공공 연구비)에서는 불룩해진 교근 22개가 그렇지 않은 66개보다 교근이 두껍고(13.30 mm 대 10.32 mm) 이 힘줄도 두꺼웠습니다(0.85 mm 대 0.60 mm). 앨러간 376명 3상에서는 이 현상이 283명 가운데 6명(2.1%)에게 생겼고 1명은 시험을 그만뒀습니다. 대만 한 의원 기록에서는 시술 회차의 0.49%였습니다.

일본 한 시술 체인(연구팀 소속)이 2022년 교근에 맞은 46,250명의 기록을 돌아본 연구에서는 다시 방문해 부작용 진단을 받고 경과를 지켜본 223명 가운데 197명(88.3%)이 이 현상이었습니다. 부작용은 모두 일시적이었고, 나아진 것을 확인하기까지 평균 159.6일(13~667일)이 걸렸습니다. 추가 치료를 받은 사람과 지켜본 사람 사이에 걸린 기간은 뚜렷한 차이가 없었습니다.

씹는 힘은 얼마나 약해졌다가 돌아왔나

연세대 치대 30명 연구에서 가장 세게 무는 힘은 맞고 2주 뒤 평균 약 20% 약해졌고, 4주 뒤부터 조금씩 돌아와 12주에 맞기 전 수준이 됐습니다. 18주 뒤 다시 맞은 14명은 6주째에 더 약해졌다가 12주에 걸쳐 돌아왔고, 연구팀은 불편함이 평소 씹기에는 영향이 적었다고 적었습니다. 태국 50명 다섯 제품 연구에서는 무는 힘이 2~4주에 가장 약했고 4개월에 모든 제품에서 돌아왔습니다.

교근비대로 허가받은 제품의 3상에서 저작 장애는 독소 91명 가운데 5명, 가짜 주사 89명 가운데 1명이었습니다. 앨러간 376명 3상에서는 283명 가운데 12명(4.2%), 가짜 주사 0명이었습니다.

계속 맞으면 항체나 뼈는 어떻게 되나

교근 용량으로 반복해 맞은 사람의 중화 항체를 잰 연구는 이번 검색에서 찾지 못했습니다. 허가사항은 더 자주, 더 높은 용량일수록 면역원성이 생길 확률이 높다고 적었고, 교근 허가 용량 48단위는 같은 허가사항의 미간 20단위보다 많습니다. 애브비 직원이 참여한 분석은 앨러간 제품 등록 시험 33건(미용 포함 10개 적응증)의 5876명 가운데 27명(0.5%)에서 중화 항체가 생겼다고 보고했습니다. 교근 용량만 따로 본 결과는 아닙니다.

한국 피부과 전문의 469명 설문(연구팀 이해관계 없음)에서는 46.3%가 보툴리눔 독소 내성이 의심되는 환자를 본 적이 있다고 답했습니다. 같은 설문에서 교근비대 치료는 20~30대에서 더 많이 했습니다.

뼈에 대한 사람 자료는 작고 엇갈립니다. 앨러간 제품 187명 2상의 CT 연구는 1년 동안 한두 번 맞은 사람을 맞기 전, 90일, 360일에 찍어 턱뼈 폭과 두께, 턱각이 가짜 주사와 다르지 않았다고 보고했고, 12개월 뒤에 늦게 나타나는 영향은 배제할 수 없다고 적었습니다. 연구팀 소속에 제약 개발 서비스 회사와 “Clinical Development Aesthetics”가 있습니다.

연세대 치대 교정과 20명 연구는 10명씩 한 번 맞은 군과 4개월 뒤 한 번 더 맞은 군으로 나눠 6개월 뒤 CT로 봤습니다. 두 번 맞은 군에서 교근 두께가 더 줄었고 턱뼈 모서리 부위의 뼈 부피도 더 줄었지만, 양쪽 턱각 사이의 폭은 두 군 모두 변하지 않았습니다. 연구팀은 인원이 너무 적었다고 적었습니다(이해관계 없음).

미국 대학의 토끼 실험에서는 12주 간격으로 세 번 주사한 교근에 섬유화가 남고 아래턱뼈와 턱관절 머리의 뼈가 줄었고, 양쪽에 주사한 토끼는 12주 뒤 턱관절 머리의 뼈 밀도가 낮았습니다. 사람 결과는 아닙니다.

교근이 줄면 다른 근육이 대신 커진다는 보고도 있습니다. 베이징 10명 연구에서 12주 동안 교근 두께는 줄고 관자 근육 두께는 안정 시 9.27 mm에서 13.05 mm로 늘었습니다(연구팀 이해관계 없음). 연세대 해부 연구는 오래 맞은 뒤 교근 위쪽이 대신 커질 가능성을 두고 그 부위의 힘줄 모양을 살폈습니다. 얼마나 자주 생기는지 잰 자료는 찾지 못했습니다.

침 분비는 달라졌나

허가사항은 드물게 구강건조증을 적었습니다. 연세대 치대 34명 연구에서는 양쪽 교근에 25단위씩 맞은 뒤 18주까지 귀밑샘 침 분비량에 뚜렷한 변화가 없었습니다.

허가사항이 가장 먼저 경고하는 것은 독소의 확산입니다

교근비대로 허가받은 제품의 허가사항 경고 첫 항목 “독소 효과의 원거리 확산”에 따르면 독소가 주사 부위에서 다른 부위로 퍼져 보툴리눔 중독을 일으킬 수 있고, 호흡곤란이나 삼킴곤란은 생명을 위협할 수 있으며 독소가 퍼져 사망한 사례보고도 있습니다. 환자를 위한 정보는 치료 뒤 삼키기나 말하기가 힘들거나 호흡곤란, 근력약화가 생기면 즉시 의료적 도움을 구하라고 안내하고, 이상반응은 치료 뒤 몇 시간 안에 또는 몇 주 뒤에 나타날 수 있다고 적었습니다. 주사 뒤 삼키기나 숨쉬기가 힘들어지면 바로 의료기관에 연락하거나 응급진료를 받으세요.

맞은 뒤 무엇을 조심하라고 적혀 있나

교근비대로 허가받은 제품의 허가사항에는 음식이나 운동, 술에 관한 안내가 없습니다. 교근 항목에 적힌 것은 윤곽 교정 시술을 함께 받은 사람이 3상에서 빠져 있어 투여 시 주의하라는 문장입니다. 교근에 맞은 직후 술이나 운동의 영향을 본 연구는 이번 검색에서 찾지 못했습니다.

상하이 한 병원의 98명 시험은 두 군에 교근마다 35단위를 맞힌 뒤, 한 군에게는 교근이 줄어드는 몇 주 동안 일부러 더 씹도록 하고 다른 군에게는 그런 안내를 하지 않았습니다. 더 씹은 군에서 교근이 다시 커지는 때가 늦어졌고, 다른 씹는 근육의 두께와 부피는 늘었습니다. 근육이 돌아오기 시작하면 두 군 모두 씹기를 줄이도록 했습니다. 맞은 직후의 행동을 본 시험은 아니고, 제품명과 연구비는 논문 요약에 없습니다.

실제 지시는 시술한 의료진에게 확인하세요. 보툴리눔 독소 시술 뒤 흔히 듣는 수칙은 필러 · 보톡스 후 주의사항에 있습니다.

이갈이나 턱관절 통증에도 쓰이나

의약품안전나라 60개 품목의 상세 페이지에는 이갈이나 턱관절 질환이 나오지 않습니다. 이갈이에 보툴리눔 독소를 쓴 여러 연구를 모아 본 분석 14편을 다시 살핀 2025년 개관은 통증과 이갈이 횟수, 무는 힘이 줄어드는 방향이었지만 14편 모두 방법의 신뢰도가 “매우 낮음”이나 “낮음”이었다고 적었습니다(연구팀 이해관계 없음).

대웅제약이 연구비를 댄 한국 30명 시험은 수면 검사로 수면 중 이갈이를 쟀습니다. 가짜 주사와 비교해 한 번 맞은 독소가 이갈이가 일어나는 것 자체를 줄이지는 못했고, 이갈이 때 교근 근전도의 세기만 12주 동안 줄었습니다.

가격은 아직 싣지 않았습니다

같은 조건의 공개 가격을 3건 이상 모은 뒤에만 범위로 싣습니다. 사각턱 보톡스는 아직 0건입니다. 견적은 제품명과 양, 시술 횟수가 같은 것끼리 비교합니다. 교근비대로 허가받은 제품의 허가사항에 따르면 제품마다 독소 함유량이 다를 수 있어 한 제품의 단위는 다른 제품의 단위로 바꿀 수 없고, 단위 수만 같아서는 같은 조건이 되지 않습니다.

아직 확인하지 못한 것

사각턱 보톡스의 공개 가격은 같은 조건으로 한 건도 모으지 못했습니다.
네 품목의 허가번호와, 교근비대 효능효과가 추가된 날짜는 상세 페이지에 없어 확인하지 못했습니다. 허가사항 첨부 문서와 재심사 자료는 열지 않았습니다.
교근 3상과 연장시험에서 항체를 쟀는지는 허가사항 본문에 없고, 논문 전문은 읽지 못했습니다. 이 3상의 교근 두께 감소 수치(mm, %)도 논문 요약과 허가사항에 없습니다.
여러 시험을 모아 본 2026년 분석이 묶은 5건이 어떤 시험인지는 논문 요약에 없어, 회사 시험이 얼마나 들어갔는지 확인하지 못했습니다.
앨러간 376명 3상에서 아래얼굴 폭이 맞기 전 몇 mm였는지는 찾지 못해, 5.24 mm가 폭의 몇 %인지 계산하지 못했습니다.
턱뼈 CT 187명 연구의 연구팀 소속 “Clinical Development Aesthetics”가 어느 회사인지 확인하지 못했습니다.
교근 용량으로 반복해 맞은 사람의 중화 항체 비율과, 한 번 맞은 효과가 1년 넘게 가는지 가짜 주사와 비교한 자료는 찾지 못했습니다.
교근에 맞은 뒤 붓기가 얼마나 가는지, 맞은 지 12개월이 지난 뒤 턱뼈가 달라지는지를 잰 자료는 찾지 못했습니다.

함께 보기

출처

식품의약품안전처 의약품안전나라. 의약품 제품 정보 상세검색, 제품명 “보툴리눔” 60개 품목의 상세정보(효능효과 · 용법용량 · 사용상의주의사항 전체). 확인 2026-09-27
식품의약품안전처 의약품안전나라. (주)대웅제약 보툴리눔 독소 A형 4개 품목, 품목기준코드 201310386 · 201500080 · 201503760 · 201603000. 효능효과 5 · 용법용량 5 · 경고 가 · 아 · 일반적 주의 마 · 바 · 이상사례 바 · 임상 정보 · 환자를 위한 정보. 의약품안전나라 · 확인 2026-09-27
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스킨모두 작성 2026-09-28 · 허가 기록 확인 2026-09-27 · 논문 확인 2026-09-27 · 교차 검수 2026-09-28 (Codex · Gemini) · 최종 검수 전 · 가격 미수집