자갈턱 보톡스는 턱끝 근육에 보툴리눔 독소를 놓는 시술로, 한국 식약처(식품의약품안전처) 기록상 허가 범위 밖 사용입니다. 독소만 쓴 임상 보고는 3명과 11명 증례 두 편입니다. 허가된 미용 부위는 미간 · 눈가 · 이마와 교근(턱 옆 근육)입니다. [2026년 9월 기준]
많이 묻는 질문
턱의 오돌토돌한 주름이 펴지나요?
3명 증례에서는 3명 모두 턱 증상이 덜해졌다고 답했습니다. 이 3명은 턱끝 확대 수술 뒤 턱 피부가 오목하게 패이고 처진 사람들이었습니다. 쓴 제품과 척도로 잰 결과는 논문 요약에 나오지 않습니다.
주름이 말할 때만 생기는지, 가만히 있어도 남는지 상담에서 의료진과 함께 봅니다. 연구 보기
자갈턱 보톡스는 허가된 시술인가요?
허가 범위 밖 사용입니다. 보툴리눔 독소 60개 품목의 효능효과 어디에도 턱끝 근육은 없습니다. 한국에서 허가된 44개 품목의 미용 효능효과는 미간 · 눈가 · 이마 주름과 교근비대증입니다.
상담에서 쓰는 제품 이름을 묻고, 그 제품의 허가 효능효과에 시술 부위가 있는지 확인합니다. 원문 보기
맞고 나서 웃으면 아랫입술이 처지는데 왜 그런가요?
입술 처짐은 독소가 아랫입술내림근으로 퍼지거나 주사가 바깥쪽에 놓일 때 보고됐습니다. 얼굴 전체에 주사한 189명의 기록에서는 5명에게 독소가 아랫입술내림근으로 번졌습니다. 5명은 턱을 맞은 사람만 센 수가 아니라 얼굴 전체를 맞은 189명 가운데의 수입니다. 전문가 합의문 한 편은 입둘레근까지 퍼지면 입을 다무는 힘이 약해져 먹거나 빨대로 마시기가 힘들어진다고 적었습니다.
시술 뒤 먹거나 빨대로 마시기 힘들면 시술한 기관에 알립니다. 자세히 보기
효과는 언제부터 보이나요?
11명 증례에서는 주사 뒤 6~28일(평균 14.5일)에 찍은 사진에서 10명의 턱 끝 위치가 달라져 있었습니다. 이 날짜는 사진을 찍은 날입니다. 변화가 시작된 날은 이 증례가 따로 재지 않았습니다.
병원이 효과가 보이는 시점을 말하면 어떤 사진이나 기록에서 나온 날짜인지 묻습니다. 연구 보기
효과는 얼마나 가고, 얼마 만에 다시 맞나요?
3명 증례에서는 독소 효과가 줄면서 증상이 다시 나타나기 시작했습니다. 그 시점이 몇 달째인지는 이 증례의 논문 요약에 나오지 않습니다. 턱끝 근육은 허가 부위가 아니어서 허가사항에 다시 맞는 간격도 정해져 있지 않습니다.
다시 맞을 간격은 상담에서 의료진에게 묻습니다. 연구 보기
턱끝 필러와 같이 맞아도 되나요? 어느 쪽을 먼저 맞나요?
턱이 뒤로 들어간 46명 연구에서 독소와 필러를 같이 맞은 23명과 필러만 넣은 23명은 12개월 동안 턱이 나아진 정도에 뚜렷한 차이가 없었습니다. 이 연구에서는 독소를 먼저 주사하고 10~15일 뒤 필러를 넣었습니다. 30~40일 뒤 필러를 더 넣은 사람은 같이 맞은 쪽 7명, 필러만 넣은 쪽 14명이었습니다. 누가 어느 쪽을 받을지 미리 나누지 않은 연구입니다.
같이 맞을 계획이면 두 시술의 순서와 간격, 쓰는 제품 이름을 상담에서 묻습니다. 연구 보기
턱이 길어지거나 갸름해지는 효과도 있나요?
11명 증례에서 10명은 주사 약 2주 뒤 턱 끝 가장 앞점이 주사 전보다 아래에 있었습니다. 이 증례가 잰 것은 턱 끝 한 점의 위치였고, 턱의 길이나 폭은 재지 않았습니다. 앞뒤 위치에는 뚜렷한 차이가 없었습니다. 비교한 사람이 없는 11명 증례입니다.
병원이 턱이 길어지거나 갸름해진다고 말하면 무엇을 잰 결과인지 묻습니다. 연구 보기
상담할 때 확인하면 좋은 것
- 어떤 제품을 몇 단위 쓰나요? 보톡스주 허가사항에 따르면 제품마다 독소 함유량이 다를 수 있어 한 제품의 단위는 다른 제품의 단위로 바꿀 수 없습니다.
- 턱 보형물이나 턱끝 수술을 받은 적이 있나요? 같은 허가사항은 약을 놓는 의사가 이전 수술로 달라진 해부학적 구조를 충분히 알고 있어야 한다고 적었습니다.
- 삼키기가 어렵거나 다른 심각한 장애가 있나요? 같은 허가사항에 따르면 허가외 사용에서 중대한 약물이상반응이 보고된 여러 사례에서 환자들이 이미 삼킴곤란이나 심각한 장애를 갖고 있었습니다.
시술 후 이런 증상이 생기면 바로 진료받으세요
주사 뒤 삼키기나 숨쉬기가 힘들어지면 바로 의료기관에 연락하거나 응급진료를 받으세요. 보톡스주 허가사항의 첫 경고는 독소가 주사한 곳에서 다른 부위로 퍼져 호흡곤란이나 삼킴곤란을 일으킬 수 있고, 이런 증상은 생명을 위협할 수 있다는 것입니다. 자세히 보기
근거와 자세한 내용
허가 기록에는 무엇이 적혀 있나
한국 식약처상 자갈턱 보톡스는 턱끝 근육을 대상으로 하는 허가 밖 사용입니다.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 자료 | 의약품안전나라 의약품 상세정보의 효능효과, 용법용량, 사용상의주의사항 |
| 대상 | 주성분 “보툴리눔” 등 13개 검색어 결과를 합쳐 주성분이 보툴리눔 독소 A형인 품목 |
| 품목 수 | 60개 (한국에서 허가된 44개, 수출용 16개. 수출용 1개는 취하) |
| 구분 | 60개 모두 전문의약품 |
| 효능효과의 턱끝 근육 | 60개 모두 없음 |
| 상세 페이지 전문 | 용법용량과 사용상의주의사항까지 넓혀도 턱끝, 이끝근, mentalis가 나오지 않음 |
| 확인일 | 2026-09-22 |
| 한국에서 허가된 44개 품목의 미용 효능효과 | 품목 수 |
|---|---|
| 미간 주름의 일시적 개선 | 43 |
| 외안각 주름(눈가 주름)의 일시적 개선 | 14 |
| 이마주름의 일시적 개선 | 2 |
| 양성교근비대증의 일시적 개선 | 4 |
| 턱끝 근육 | 0 |
| 미용 효능효과 없음 | 1 |
2026년 9월 22일 의약품안전나라에서 확인한 보툴리눔 독소 60개 품목은 모두 전문의약품이고, 제품마다 효능효과와 용법용량이 따로 허가됩니다. 60개 품목 어디에도 효능효과에 턱끝 근육(이끝근)이 없습니다.
60개 품목의 상세 페이지에서 “턱”이 들어간 문장은 교근비대증의 정의와 용법 · 주의사항, 경성사경의 용법, 이상반응 목록의 턱 통증이나 턱 이상뿐입니다.
보톡스주 허가사항(품목기준코드 200804190)은 경고사항의 마지막 항목에서 허가외 사용을 따로 다룹니다. 허가외 사용에서 치명적인 결과와 관련된 약물이상반응과, 과도한 약화, 삼킴곤란, 흡인성 폐렴을 포함한 중대한 약물이상반응이 보고됐고, 여러 사례에서 환자들은 이미 삼킴곤란이나 심각한 장애를 갖고 있었습니다. 위험을 높이는 요소를 확인하기에는 정보가 불충분했다고 적었고, 허가외 사용에서의 안전성과 유효성은 “확립되지 않았다”고 결론짓습니다.
2016년 국제 합의문(독소 회사 앨러간 지원)은 보툴리눔 독소 제제가 여러 나라에서 미간 주름으로 허가됐고, 그 밖의 미용 목적에 허가외 사용이 흔하다고 적었습니다.
자갈턱은 어떻게 생긴다고 설명되나
턱끝 근육의 해부를 정리한 검토 논문에 따르면 자갈턱(cobblestone chin)은 턱끝 근육이 턱 피부의 진피에 여러 가닥으로 붙어 있고 이 근육이 과하게 움직여 생깁니다. 이 논문은 오돌토돌한 모양이 움직이지 않을 때도 남는 주름으로 굳으면 지방 조직과 진피 콜라겐이 줄어 턱이 귤껍질처럼 보인다고 설명합니다. 이 논문은 외부 연구비가 없다고 밝혔습니다.
근육의 모양은 사람마다 다릅니다. 한국 정부 연구비로 한 해부 연구는 한국인과 태국인 시신의 얼굴 반쪽 44개를 해부하고 젊은 한국인 33명을 초음파로 봤고, 턱끝 근육은 돔 모양이 86.4%, 납작한 모양이 13.6%였습니다. 연구팀은 뼈에 가깝게 깊이 주사하면 효과가 모자라거나 근육 안의 수축이 고르지 않을 수 있다고 썼습니다.
연구는 무엇을 보고했나
턱끝 근육에 독소만 주사한 임상 보고는 3명과 11명 증례 2편이고, 필러를 함께 쓴 46명 연구 1편입니다. 2026년 9월 15일과 22일 PubMed에서 보툴리눔 독소를 턱끝 근육(mentalis)이나 턱(chin), 턱 길이, 한국인과 함께 검색했습니다.
| 누가 · 소속/연구비 | 몇 명 · 얼마나 | 무엇을 | 무엇이 달라졌나 |
|---|---|---|---|
| 2001년 증례 · 연구비 표기 없음 | 3명 · 기간은 논문 요약에 없음 | 턱끝 확대 수술 뒤 턱 피부가 오목하게 패이고 처진 사람에게 보툴리눔 독소 A형 20단위 | 3명 모두 증상이 덜해졌다고 답함. 독소 효과가 줄며 증상이 돌아오기 시작함 |
| 2017년 증례 · 공개한 이해관계 없음 | 11명(남성 3명, 여성 8명) · 주사 뒤 6~28일 | 오나보툴리눔톡신A 12~15단위. 사진으로 턱 끝 가장 앞점의 위치 측정 | 10명에서 턱 끝이 주사 전보다 아래에 있었음. 앞뒤 위치 변화는 뚜렷하지 않았음 |
| 2026년 연구 · 이해관계 없음 | 46명 · 12개월 | 필러만 넣은 23명과 독소를 먼저 주사하고 10~15일 뒤 필러를 넣은 23명을 비교 | 턱 후퇴 척도 변화는 뚜렷한 차이가 없었음. 30~40일 뒤 추가 필러는 7명 대 14명 |
3명 증례에서는 3명 모두 증상이 덜해지고 모양이 나아졌다고 답했지만, 척도로 잰 결과와 쓴 제품은 논문 요약에 없습니다. 11명 증례에서는 연구팀이 모든 환자가 턱 모양이 나아지고 턱의 긴장이 줄었다고 느꼈다고 보고했습니다.
46명 연구는 이미 시술한 기록을 돌아본 연구라 누가 어느 쪽을 받을지 미리 나누지 않았습니다. 12~15단위와 10~15일은 각 연구에서 쓴 조건이고, 단위는 제품마다 달라 다른 제품에 옮겨 쓸 수 없습니다.
가짜 주사와 직접 비교한 시험과 턱의 길이나 폭을 주된 결과로 잰 연구는 찾지 못했습니다.
합의문은 전문가들의 의견을 모은 문서이고, 턱을 다룬 합의문에서 연구비를 확인한 다섯 편 가운데 네 편은 보툴리눔 독소 제품 회사가 회의나 원고 작성을 지원했습니다.
| 합의문 | 턱에 대해 적은 것 | 연구비 · 이해관계 |
|---|---|---|
| 2016년 국제 합의문 | 아래얼굴과 목에 독소만 쓴 자료는 제한적이지만 임상 사용은 잘 기록돼 있음 | 앨러간 지원 |
| 2016년 아시아 합의문 | 11개국 전문가 21명의 설문. 아시아인 대상 앞으로 지켜보며 나눠 비교한 연구가 부족해 발표된 임상 근거를 공식적으로 평가하지 못함 | 앨러간 교육 연구비 |
| 2023년 중동 합의문 | 허가외 사용 표에 자갈턱(cobblestone chin)을 적음 | 메르츠가 회의와 원고 편집 지원. 같은 논문의 이해관계 항목은 “이해관계 없음” |
| 2024년 국제 합의문 | 턱의 오목한 주름(dimpled chin)은 말할 때 주름이 생기는 환자에게만 주사하는 것을 선호하고, 콜라겐과 피하 지방이 줄어든 탓이 커서 필러를 함께 쓰는 것이 적절한 경우가 많다고 적음 | 갈더마 지원, 갈더마 직원 1명 참여 |
| 2026년 이탈리아 합의문 | 전문가 14명 가운데 골프공 모양 턱 교정에 100%, 턱끝 근육 과활동 치료에 92.8%가 동의. 턱 돌출 개선은 42.8%로 합의에 이르지 못함 | 외부 연구비 없음 |
부작용으로 무엇이 보고되었나
한국 정부 연구비로 한 해부 연구는 턱끝 근육에 독소를 잘못 주사하면 아랫입술내림근 같은 옆 근육이 마비될 수 있다고 썼습니다. 2026년 이탈리아 합의문에 따르면 주사가 너무 바깥쪽에 놓이거나 독소가 아랫입술내림근으로 퍼지면 입술 비대칭과 처짐이 생길 수 있고, 입둘레근까지 퍼지면 입을 다무는 힘이 약해져 먹거나 빨대로 마시기가 힘들 수 있습니다. 여러 연구를 모아 본 2023년 검토 논문도 아랫입술이 처져 웃을 때 비대칭이 되는 것을 부작용으로 들었습니다.
빈도를 적은 자료는 189명 연구(앨러간 연구비) 하나였습니다. 로마의 한 병원에서 얼굴 전체에 오나보툴리눔톡신A를 주사한 189명(394회 시술, 그중 120회에 턱 포함)의 기록을 돌아본 연구로, 턱끝 근육에서 아랫입술내림근으로 독소가 번진 사람이 189명 가운데 5명이었고 턱을 맞은 사람만을 분모로 한 수는 논문 요약에 없습니다. 이 5명과 윗얼굴에 주사한 뒤 오른쪽 눈꺼풀이 처진 1명을 합한 합병증 6건이 모두 경미했다고 연구팀은 보고했습니다. 이 연구를 이끈 연구자는 2026년 이탈리아 합의문에도 참여했습니다. 11명 증례는 11명 가운데 부작용이 보고되지 않았다고 밝혔습니다.
한 증례에서는 자갈턱으로 주사를 맞은 26세 여성의 턱이 이튿날 오히려 불룩해졌습니다. 연구팀은 주사가 고르지 않고 독소가 고르게 퍼지지 않아 근육이 균형 없이 풀린 것으로 추정했고, 초음파를 보며 추가로 주사한 뒤 가라앉았다고 보고했습니다. 증례는 한 사람이나 몇 사람에게 일어난 일이라 얼마나 자주 생기는지를 보여주지 않습니다.
허가사항이 가장 먼저 경고하는 것은 독소의 확산입니다
보톡스주 허가사항의 경고 첫 항목인 “독소 효과의 원거리 확산”은 독소가 주사한 곳에서 다른 부위로 퍼져 보툴리눔 중독을 일으킬 수 있다는 내용입니다. 호흡곤란이나 삼킴곤란은 생명을 위협할 수 있고, 독소가 퍼져 사망한 사례보고도 있습니다. 경부근긴장이상 치료 용량보다 낮은 용량에서 증상이 나타난 사례도 있다고 밝혔습니다. 주사 뒤 삼키기나 숨쉬기가 힘들어지면 바로 의료기관에 연락하거나 응급진료를 받으세요.
가격은 아직 싣지 않았습니다
같은 조건의 공개 가격을 3건 이상 모은 뒤에만 범위로 싣습니다. 자갈턱 보톡스는 아직 0건입니다. 견적을 볼 때는 제품명과 양, 시술 횟수가 같은지 확인해야 같은 조건을 비교할 수 있습니다. 보톡스주 허가사항에 따르면 한 제품의 단위는 다른 제품의 단위로 바꿀 수 없어, 단위 수만 같아서는 같은 조건이 되지 않습니다. 가격 기준 보기
아직 확인하지 못한 것
- 자갈턱 보톡스의 공개 가격은 같은 조건으로 한 건도 모으지 못했습니다.
- 60개 품목의 효능효과는 상세 페이지 텍스트로 대조했고, 품목별 첨부 문서는 열지 않았고 변경이력은 읽지 못했습니다.
- 보톡스주 외 품목의 경고사항에 허가외 사용 항목이 있는지는 대조하지 않았습니다.
- 턱에서 효과가 얼마나 가는지 잰 연구와, 턱끝 근육에 주사한 사람만을 분모로 부작용 빈도를 잰 연구는 찾지 못했습니다.
- 한국에서 만든 제품을 턱끝 근육에 쓴 임상 연구와 한국인 대상 임상 결과는 찾지 못했습니다. 한국인 자료는 해부와 초음파 연구였습니다.
- 맞은 뒤 턱이 패이는 증상과 턱 필러를 녹인 뒤 독소를 맞는 시점을 다룬 자료는 없습니다.
- 필러에 독소를 더한 2024년 50명 비교 시험은 원문을 확인하지 못했습니다.
- 턱을 다룬 2004년과 2010년 국제 합의문은 PubMed 기록에 연구비가 없어 확인하지 못했습니다.
함께 보기
출처
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. 의약품 제품 정보 상세검색, 주성분이 보툴리눔 독소인 60개 품목(국내 44개, 수출용 16개)의 상세정보 중 효능효과 · 용법용량 · 사용상의주의사항. 확인 2026-09-22
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. 보톡스주(클로스트리디움 보툴리눔 독소 A형), 한국애브비(주), 품목기준코드 200804190, 허가일 2008-04-16. 경고 가 · 아 · 하 항목과 경고 첫머리. 의약품안전나라 · 확인 2026-09-22
- Sundaram H, Signorini M, Liew S, et al. Global Aesthetics Consensus: Botulinum Toxin Type A–Evidence-Based Review, Emerging Concepts, and Consensus Recommendations for Aesthetic Use, Including Updates on Complications. Plast Reconstr Surg. 2016;137(3):518e-529e. PMID 26910696 · 전문 확인 · 합의 회의와 원고 작성 앨러간 지원 · 본문의 2016년 국제 합의문
- Yi KH, Lee JH, Hu HW, et al. Novel anatomical guidelines for botulinum neurotoxin injection in the mentalis muscle: a review. Anat Cell Biol. 2023;56(3):293-298. PMID 36796830 · 전문 확인 · 외부 연구비 없음 · 본문의 턱끝 근육 해부 검토 논문
- Choi DY, Bae H, Bae JH, et al. Effective Locations for Injecting Botulinum Toxin into the Mentalis Muscle; Cadaveric and Ultrasonographic Study. Toxins (Basel). 2021;13(2):96. PMID 33514053 · 전문 확인 · 한국연구재단 연구비 · 본문의 해부 연구
- Papel ID, Capone RB. Botulinum toxin A for mentalis muscle dysfunction. Arch Facial Plast Surg. 2001;3(4):268-9. PMID 11710863 · 초록만 확인 · PubMed 기록에 연구비 표기 없음 · 본문의 3명 증례
- Hsu AK, Frankel AS. Modification of Chin Projection and Aesthetics With OnabotulinumtoxinA Injection. JAMA Facial Plast Surg. 2017;19(6):522-527. PMID 28750118 · 전문 확인 · 공개한 이해관계 없음 · 본문의 11명 증례
- Betti E, Paglianiti M, Vaira LA, et al. Combined Botulinum Toxin Type A and Hyaluronic Acid Versus Exclusive Hyaluronic Acid Injections: A Potential Nonsurgical Alternative for Chin Augmentation. J Craniofac Surg. 2026 (온라인 선공개). PMID 42682023 · 초록만 확인 · 이해관계 없음 · 본문의 46명 연구
- Wu WT, Liew S, Chan HH, et al. Consensus on Current Injectable Treatment Strategies in the Asian Face. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(2):202-14. PMID 26893276 · 전문 확인 · 앨러간 교육 연구비 · 본문의 2016년 아시아 합의문
- Ali S, Al Bukhari F, Al Nuaimi K, et al. Consensus Statement on the Use of Botulinum Neurotoxin in the Middle East. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2023;16:2899-2909. PMID 37869533 · 전문 확인 · 합의 회의와 원고 편집 메르츠 지원 · 본문의 2023년 중동 합의문
- Ascher B, Rzany BJ, Kestemont P, et al. International Consensus Recommendations on the Aesthetic Usage of Ready-to-Use AbobotulinumtoxinA (Alluzience). Aesthet Surg J. 2024;44(2):192-202. PMID 37490767 · 전문 확인 · 갈더마 교육 연구비 · 저자에 갈더마 직원 · 본문의 2024년 국제 합의문
- Fundarò S, Molinari P, Brunelli G, et al. Italian Consensus and Review in Lower Face Mimetic Muscle Treatment with Botulinum Toxin-A. Toxins (Basel). 2026;18(8):332. PMID 42646760 · 전문 확인 · 외부 연구비 없음 · 본문의 2026년 이탈리아 합의문
- D’Emilio R, Rosati G. Full-face treatment with onabotulinumtoxinA: Results from a single-center study. J Cosmet Dermatol. 2020;19(4):809-816. PMID 31486568 · 초록만 확인 · PubMed 기록의 연구비 앨러간 · 본문의 189명 연구
- Yu N, Liu Y, Chen C, et al. Paradoxical bulging of mentalis after botulinum toxin type A injection. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1290-1293. PMID 32346978 · 초록만 확인 · PubMed 기록에 연구비 표기 없음 · 본문의 26세 여성 증례
스킨모두 작성 2026-09-22 · 허가 기록 확인 2026-09-22 · 논문 확인 2026-09-22 · 교차 검수 2회 2026-09-22 (Codex · Gemini) · Fable 최종 편집 · 가격 미수집 · 새 틀 개편 2026-09-27